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經靜脈泌尿道顯影檢查 (IVP)

泌尿科醫師為了要詳細檢查病人的泌尿系統，有些毛病光憑X光檢查或是腎臟超音波，並無法發現病灶的位置。為了詳細檢查腎臟及輸尿管，常常需要安排「經靜脈泌尿道顯影術」Intravenous Pyelography，英文縮寫為IVP。

簡單來說，這種檢查就是利用X光把「泌尿系統排尿」的過程記錄下來。「顯影劑」顧名思義，就是一種可以在X光片中變成白色的東西，當顯影劑從血液經過腎臟排入尿液中，就可以把泌尿器官的形狀顯現出來。

檢查時先由靜脈注射少量的顯影劑，顯影劑流到腎臟後，再經由尿液排出，接著在不同的時間拍攝腹部X光，前後共5~6次，就可以把腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱的的排尿過程顯影出來，以便檢查裡面有無病變。

顯影檢查可獲得清楚影像

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傳統的腎臟癌切除手術，經常需要摘除整顆腎臟，讓人擔心腎功能是否會受損？

有了先進的達文西「腎臟癌」切除手術，只要腫瘤不太大，可以只切除腫瘤，但保留腎臟！如此可以保留最多的腎功能，減少日後洗腎的機會。以下的影片提供病人的親身經驗，以及手術步驟的說明。

詳細手術說明，請參考其他文章

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膀胱過動症 (Overactive Bladder)

請問您有沒有以下的困擾呢？

0. 【尿急】：您每一次有尿液感的時候，都會很急迫地想要解尿


0. 【頻尿】：每一、二個小時就必須排尿一次，或是一天排尿八次以上


0. 【夜尿】：晚上睡覺時要起來排尿兩次以上

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什麼是腹股溝疝氣

所謂「疝氣」是指小腸或內臟向外凸出的異常現象。身體會發生疝氣的地方不只一處，例如腹股溝、肚臍、或大腿股部。其中最常發生疝氣的位置就在鼠蹊部附近，醫學名詞叫「腹股溝疝氣」，俗稱「垂腸或墜腸」。

症狀

最初你只覺得在鼠蹊部上方偶爾會有稍微突出或腫大的現象，通常是逐漸的變大，但有時也可能突然間出現。這個突出的腫塊有時會覺得輕微疼痛，特別是站立的時候，但當你躺下來就會消失。有時會有腹痛沉重的感覺，它就是腹股溝疝氣。

疝氣的成因

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31歲的李先生發現右側鼠膝部有一團突起，醫師檢查後診斷為「疝氣」，這種毛病沒辦法靠吃藥治療，必須手術矯正。他選擇了新式「疝氣內視鏡微創手術TEP」，手術後只留下三個0.5公分的疤痕，手術後第一天就回家走來走去，疼痛感覺大約維持兩三天就正常工作了。

而對面的王伯伯也動過疝氣手術，一問之下他開的是「傳統開放式修補」手術，傷口大約有5~6公分，手術後鼠膝部大約痛了一個禮拜，期間不太能做粗重的工作。

疝氣的『內視鏡微創手術TEP』與『傳統開刀』比較

傳統的開放式手術，也就是俗稱的開刀手術，傷口大約有5~6公分，缺點是術後傷口疼痛及較高的復發率。隨著醫學的進步，超過一半的民眾選擇以內視鏡微創手術代替傳統手術。

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攝護腺肥大是成年男性無法避免的長壽病，服用藥物雖然可以減輕攝護腺肥大的部分症狀，但對於嚴重排尿困難、反覆感染、尿滯留、血尿、腎功能受損等症狀嚴重者，則需要手術才能徹底解決排尿問題。

真實案例

有一位高齡85歲的王先生，因嚴重排尿困難多次至不同醫院的泌尿科求診，他同時患有心血管疾病和糖尿病，因為擔心手術後遺症，遲遲不敢接受手術治療。最後他在本院利用安全性較高的雷射汽化手術後，目前排尿較為順暢，症狀改善，並持續於門診追蹤。

傳統電刀的風險

「經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術（TURP）」是手術治療攝護腺肥大的傳統方法。肥大的攝護腺會直接壓迫尿道，造成病患排尿困難、細弱無力；或刺激膀胱，造成頻尿、夜尿等症狀。此刮除手術是利用內視鏡從攝護腺中央刮出一個隧道型空腔，術後小便可變得更順利。

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誰會攝護腺肥大？

根據統計顯示，台灣地區五十歲以上的男性就有百分之五十有排尿困難的症狀，隨著年齡的增加，八十歲以上的男性則幾乎都有攝護腺肥大的問題。良性攝護腺肥大症就像頭髮逐漸變白或是老花眼一樣，是一種自然的老化現象，因為無法預防，所以又稱為男人的「長壽病」，只要您愈長壽，罹患攝護腺肥大症的機率就愈大！

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攝護腺肥大的症狀

攝護腺造成膀胱出口阻塞，是一種漸進式的生理情況，它可以很輕微沒有症狀，也可能變得非常嚴重，症狀包括頻尿、尿急與夜尿三種膀胱「刺激性症狀」，以及尿流細小、排尿間斷、排尿殘留、排尿用力等四種「排尿症狀」

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尿路結石

尿路結石是泌尿系統最常見的疾病之一，可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、或尿道。結石病患在接受治療後，如果沒有做好預防工作，七年內復發率高達60％，部份病患因而喪失腎臟功能。所以認識尿路結石及其預防之道，實在是有其必需性。

尿路結石的成因

有尿路結石家族史者，其患病機率較其他人高，發作的年齡約在30至50歲之間，孩童和老年人較少見，男性與女性的比例大約是2-3:1。就季節而言，發生率在夏天最高。此外，職業也有影響，一般沒有適度運動、暴飲暴食、坐辦公桌、費腦力者較易得到此病。

那些因素會影響結石的生成

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